Tratamiento con opioides y adicción

Con el título de Opioid Medication and Addiction hemos leido un artículo en forma de lecciones, publicado en las páginas www.painaction.com, que recomendamos. Está orientado a pacientes con dolor crónico, pero incluye algunos conceptos sencillos muy claros, útiles también para médicos y personal sanitario.
El tratamiento a largo plazo con opioides en pacientes con dolor crónico es un tema controvertido que me recuerda una oportuna afirmación de mi amigo el Dr. Luis Miguel Torres; un paciente con hipertensión o con diabetes no puede dejar el antihipertensivo o el antidiabético y no por eso son adictos a estos productos; para concluir que una patología crónica como el dolor crónico necesita un tratamiento a muy largo plazo.
En las primeras lecciones clarifica algunos conceptos que se confunden con mucha frecuencia:
Adicción: la incapacidad de controlar la cantidad y/o frecuencia en la toma de una substancia (drogadicción).
Tolerancia: la necesidad de aumentar la dosis de un fármaco para conseguir el mismo efecto. Está relacionado con el efecto techo; es el nivel de administración de un analgésico, a partir del cual el aumento de la dosis no aumenta el nivel de analgesia.
Pseudo-adicción: el paciente demanda una mayor dosis de analgésico motivado por un aumento de la intensidad del dolor o dosis inadecuada del analgésico; lo que está necesitando es un esquema adecuado del tratamiento analgésico.
Dependencia: se manifiesta con la suspensión o reducción brusca del opioide y puede provocar un aumento de la intensidad del dolor, náuseas, vómitos, etc. También puede presentarse en un cambio o rotación de opioides si no se han calculado correctamente las dosis equianalgésicas.
Algunas indicaciones para evitar la adicción orientadas a los pacientes (traducción personal):
- Estar atentos ante cualquier señal de alarma de comportamiento adictivo
- Informar honestamente a su médico sobre cualquier consumo de substancias adictivas
- Conocer lo mejor posible los fármacos que está tomando; ser un paciente informado
- Mantener una línea de comunicación abierta con su médico
- Aprender otras alternativas para controlar su dolor, ante una posible adicción al analgésico
- El apoyo de su familia y amigos





















Queremos ayudarle con una técnica de relajación sencilla y práctica, que pueda utilizar cuando quiera ayudar a su mente a relajarse de los problemas cotidianos y olvidarse de molestias físicas o dolorosas.
Queremos dar algunas ideas claras acerca de la fibromialgia y, sobre todo, eliminar algunas equivocaciones y mitos falsos que existen acerca de esta enfermedad; porque debe quedar claro que es una enfermedad.

El dolor tiene un componente físico, pero también tiene un componente subjetivo que está influenciado por la forma en la que cada persona percibe su dolor, con las experiencias personales, con el nivel de umbral del dolor, etc.
Su próxima visita a su médico es muy importante y, por lo tanto, debe prepararla con cuidado; si usted está bien preparado e informado puede ayudar a su médico a que le haga un diagnóstico acertado y un tratamiento eficaz.

















